Hablemos de accidentes cerebrovasculares, si bien puede ser un tema triste, es pertinente y lamentablemente afecta a muchas personas. Según el Instituto Nacional de Salud, en Estados Unidos, más de 700.000 personas sufren un derrame cerebral cada año, y aproximadamente dos tercios de estos individuos sobreviven y requieren rehabilitación.
Hay diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares y, como tal, puede haber una multitud de gravedades y diferencias en los efectos que se observan después de un accidente cerebrovascular.
– Accidente cerebrovascular isquémico: según los CDC, 87% de accidentes cerebrovasculares son isquémicos. Lo que significa que la sangre que viaja a través de las arterias hasta el cerebro se bloquea, a menudo causada por un coágulo de sangre.
– Accidente cerebrovascular hemorrágico: la presión arterial alta hace que una arteria pierda sangre o se abra e inunde el espacio alrededor del cerebro. Esto también puede suceder cuando estalla un aneurisma. (Un aneurisma es un saco que se forma a partir de una arteria que se ha estirado o "hinchado".)
– Ataque isquémico transitorio: esta forma de accidente cerebrovascular a menudo se denomina “mini accidente cerebrovascular” y es una señal de advertencia de accidentes cerebrovasculares peores en el futuro. Este tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando hay una pausa relativamente más corta en el flujo sanguíneo al cerebro, generalmente causada por un coágulo de sangre.
Si bien el ataque isquémico transitorio es el menos dañino de los tipos mencionados anteriormente, todos los accidentes cerebrovasculares se consideran una emergencia médica importante y requieren atención médica de emergencia.
El AIT o ataque isquémico transitorio, como un accidente cerebrovascular isquémico, generalmente es causado por un coágulo de sangre y la diferencia aquí es que con un ataque isquémico transitorio el bloqueo del suministro de sangre dura menos de 5 minutos, con un accidente cerebrovascular isquémico el cerebro continúa sin oxígeno. suministrar sangre hasta que se pueda administrar el tratamiento. Con el accidente cerebrovascular hemorrágico, es posible que continúe el daño o la presión alrededor del cerebro hasta que se administre el tratamiento. Siendo este el caso, es de suma importancia obtener un diagnóstico lo antes posible y recibir tratamiento médico de emergencia. Los tratamientos que funcionan mejor solo están disponibles en las primeras 3 horas de presentación de los síntomas.
Independientemente del tipo de accidente cerebrovascular, se requiere tratamiento médico de emergencia seguido de una mirada más profunda a la salud del paciente. Esto incluirá una evaluación de la presión arterial, la salud del corazón, comorbilidades como la diabetes y hábitos de estilo de vida como la dieta y el ejercicio.
Se pueden notar daños después de un derrame cerebral y esto puede durar días, meses, años o incluso toda la vida. Los posibles problemas pueden incluir:
– parálisis o debilidad
– dificultad con el pensamiento/aprendizaje/memoria
– dificultad para comprender a los demás o formar el habla
– dificultad para comprender o expresar emociones
– entumecimiento u otras sensaciones
– problemas para masticar y tragar
– dolor en manos y pies que empeora con el movimiento o los cambios de temperatura
– disminución del control de los intestinos y la vejiga
- depresión
Cuando estos problemas después de un accidente cerebrovascular son de moderados a graves, suele haber un período de rehabilitación en un entorno agudo, como un hospital. La rehabilitación puede incluir terapia del habla, terapia ocupacional y fisioterapia. En el momento en que el paciente pueda ser dado de alta del hospital, es posible que aún se requiera terapia, que puede administrarse en un centro de enfermería especializada, centro de rehabilitación o tratamiento ambulatorio, si está indicado.
Un fisioterapeuta valorará y evaluará los síntomas y creará un plan de atención. Se inician ejercicios de recuperación de fuerza, propiocepción y control motor. Es posible que sea necesario entrenar la marcha para volver al patrón de marcha normal o para adaptarse al uso de dispositivos de asistencia como un andador o un bastón. Los efectos persistentes de la debilidad o los problemas de equilibrio se pueden mejorar con entrenamiento para el equilibrio, tanto de pie como con actividades dinámicas como ejercicios de cono. Su terapeuta lo guiará en su progresión de fortalecimiento y regreso a su función normal y le brindará educación y capacitación sobre actividades para el hogar y regímenes de ejercicio de forma independiente.
La fisioterapia puede ayudar a enseñar a quienes han vivido con una discapacidad/se están recuperando de una enfermedad/han llevado un estilo de vida sedentario cómo recuperar músculo y realizar el ejercicio de forma segura y efectiva con respecto a las necesidades del individuo, sus problemas y su historial de salud. Al realizar cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio, puede dirigir su recuperación en la dirección correcta después de un derrame cerebral y ayudar a prevenir que ocurra otro derrame cerebral.
Fuentes: https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm, https://brainaneurysm.com/what-are-brain-aneurysms/, https://www.stroke.nih.gov/materials/rehabilitation .htm
Contenido proporcionado por Lauren Cahn, CPTA
